Website Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam - Nghiên cứu - Trao đổi
Trang chủGiới thiệuTin TứcCác chế độ BHXH-BHYTNghiên cứu - Trao đổiBiểu MẫuĐiều hành nội bộ
Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế vì an sinh xã hội, vì hạnh phúc mọi người. Thực hiện Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế là trách nhiệm của Nhà nước, doanh nghiệp và mọi người lao động. Tham gia bảo hiểm y tế để được chăm sóc tốt về sức khoẻ và bảo đảm cho cuộc sống hạnh phúc. Thực hiện tốt chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế là góp phần bảo đảm an sinh xã hội của đất nước. Bảo hiểm xã hội - chỗ dựa vững chắc của người lao động.
Hôm nay: 17/07/2018
Nghiên cứu - Trao đổi
Nghiên cứu - trao đổi: Nên tạo cơ chế chủ động trong cách triển khai thực hiện BHYT toàn dân In E-mail
12/01/2015 - 09:25

Luật BHYT sửa đổi bổ sung được Quốc hội khóa XIII thông qua ngày 13/6/2014 ngày càng gần hơn với người dân, nhất là hộ nghèo, cận nghèo, người mắc bệnh nặng, bệnh mãn tính, người dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng đặc biệt khó khăn, huyện đảo, xã đảo. Riêng đối với BHYT học sinh bản chất nhân văn còn sâu sắc hơn, vì sức khỏe thế hệ trẻ và mục tiêu giáo dục toàn diện, BHYT học sinh nhận được sự đồng tình của xã hội và ngày càng phát triển mạnh mẽ. BHYT học sinh, sinh viên như làn gió mới, làm sống dậy hệ thống y tế trường học, giáo dục đạo lý “ Thương người như thể thương thân” thiết thực chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho chủ nhân tương lai của đất nước.


             Để góp phần thực hiện lộ trình đi đến BHYT toàn dân, trong khuôn khổ bài viết này tôi muốn trao đổi về tạo cơ chế chủ động để địa phương phát huy tính sáng tạo trong tổ chức thực hiện.  

Qua kinh nghiệm nhiều năm cùng với địa phương tổ chức thực hiện chính sách BHYT cho nhân dân, tôi nhận thấy tính chủ động của địa phương là vô cùng quan trọng. Huyện Tiên Phước sau khi có Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị, Huyện ủy đã có Chương trình 22-CTr/HU, UBND huyện có Kế hoạch số 52/KH-UBND để cụ thể hóa việc tổ chức thực hiện Nghị Quyết 21-NQ/TW. Mục tiêu chính trị từ nay đến năm 2020 phải đạt cho được tỷ trên 95% dân số có thẻ BHYT. Nhiều xã còn bàng quan trước chỉ tiêu này nhưng xã Tiên Cẩm, Tiên Thọ, Tiêm Mỹ đã chủ động trong việc thực mục tiêu này. Qua kiểm tra xếp loại cuối năm 2014 tại xã Tiên Cẩm tôi hy vọng đến cuối năm 2016 xã Tiên Cẩm sẽ đạt được mục tiêu trên 95% dân số có thẻ BHYT. Tính chủ động trước hết là huy động sự vào cuộc của tất cả các ban, ngành, đoàn thể, bằng cách là họp bàn, xây dựng các kế hoạch cụ thể. Tiếp đến là tuyên truyền tạo sự đồng thuận trong tất cả cán bộ và nhân dân. Cái quan trọng nữa là chủ động, nhiệt tình, trách nhiệm trong cách tổ chức triển khai thực hiện. Tôi lấy ví dụ. Hiện nay vấn đề thu BHYT theo hộ gia đình: khi đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình, trong đó có thành viên tham gia BHYT tự nguyện năm 2014 thẻ còn hạn sử dụng đến 2015 thì coi như đã có thẻ để thực hiện giảm trừ mức đóng các thành viên còn lại. Nhưng vấn đề ở đây là tổ chức thu số người còn lại trong sổ hộ khẩu như thế nào cho hợp với quy định pháp luật. Theo tôi có thể cho địa phương chủ động: Phương án thứ nhất tổ chức thu, giảm trừ số người còn lại đủ năm (12 tháng). Khi đối tượng này (đối tượng tham gia năm 2014) hết hạn sử dụng thẻ thì thu tiền và phát hành thẻ BHYT theo số tháng còn lại của các thành viên khác đã tham gia theo hộ.

Ví dụ: Hộ bà Lê Thị Hoa có 5 thành viên, trong đó có 1 người có thẻ BHYT bắt buộc, 1 người mua thẻ BHYT tự nguyện năm 2014 còn hạn sử dụng đến hết tháng 9/2015 thì thực hiện thu và giảm trừ, cấp thẻ BHYT cho 3 thành viên còn lại theo quy định, thẻ có hạn sử dụng từ 01/02/2015 đến 31/01/2016 (nếu tham gia lần đầu, thu tiền vào ngày 01/01/2015). Sau đó đến cuối tháng 9/2015 thu tiền và cấp thẻ BHYT có hạn sử dụng cho thành viên còn lại từ 01/10/2015 đến 31/01/2016 (4 tháng). Phương án thứ hai tổ chức thu, giảm trừ số người còn lại 8 tháng (cùng đến hạn với người đã tham gia BHYT năm 2014). Đến cuối tháng 9/2015, BHXH chủ động thông báo danh sách hộ gần đến hạn cho đại lý thu, đại lý thu chủ động thu tiền theo hộ gia đình. Phương án này năng động vì người dân họ dễ chấp nhận.

Riêng còn có một số bất cập trong quy định như người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng được cấp mac CT4 là thừa vì người từ đủ 80 tuổi đã được địa phương cấp thẻ BHYT theo mã BT2; người làm Nông-lâm-ngư nghiệp có mức sống trung bình không thực hiện giảm trừ tôi thấy cũng chưa hợp lý vì: nếu hộ gia đình làm Nông-lâm-ngư nghiệp có 5 người thì họ được giảm (1.150.000x4,5% x12x5x30% = 931.500, họ phải đóng là: 2.173.500 đồng. Trong khi đó hộ khác chỉ đóng: 1.987.100 đồng.

+ Người thứ nhất: 621.000đ    + Người thứ tư:     310.500 đ

+ Người thứ hai:   434.700đ    + Người thứ năm: 248.400đ

+ Người thứ ba:    372.600đ => 1.987.200 đồng.

 

                                                               Dương Văn Hùng

                                              Giám đốc BHXH huyện Tiên Phước

 
<< Bắt đầu < Trước 1 2 3 4 5 Tiếp > Cuối >>

Kết quả 22 - 28 / 30
dieuhanhvanbanbhxh.png
mail_vss.png
htdhnb.gif
  gcn2017.png
c65-bhxh.png
 

 
 
congbao.gif

Tuyên truyền

ISO 9001:2008




 
 

Lượt truy cập

Liên kết web



PHONG CẢNH ĐẸP ĐẤT QUẢNG

Đất Quảng Nam chưa mưa đà thấm, rượu hồng đào chưa nhấm đà say"